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国内初「CareKit」の臨床現場への導入

Apple Watchによる「患者ケア」

慶應義塾大学医学部循環器内科・木村雄弘氏のチームは、不整脈や心筋梗塞などの治療を行っている。彼らが始めたのが、通院患者にアップルウォッチとiPhone、電子血圧計を貸与し、自宅で測定した血圧値などを、病院側のiPadプロでモニタリングするという患者ケアの臨床研究だ。現在は約20名の患者が参加しているが、今後100名規模にする予定だという。

「私たち医師が患者さんを診察する時間はそう長くはとれません。1日の大半の時間を患者さんがどう過ごされているのかは、問診で尋ねるしかなく、病院外での様子を正確に把握するのは困難です」

そのため、従来は血圧計、心電図、血糖測定器などの医療機器を貸し出し、あるいは購入してもらって、患者が自分で測定、それを手帳に記録していた。そして次回来院したときに、手帳の内容を確認して診療をしていく形だ。

「しかし、どうしても計測忘れや記入忘れ、記入ミス、持参忘れなどの問題が起こります。毎日計測をして手帳に記入するということ自体、患者さんの大きな負担になっている懸念もありました」

この問題を解決するのが、iOSデバイスの「ヘルスケア」アプリだった。木村氏のチームが必要としているデータは、主に日々の活動量、脈拍数と血圧だ。貸与する電子血圧計は「ヘルスケア」アプリに対応したオムロンヘルスケアの「上腕式血圧計 HEM−7325T」で、測定した値はブルートゥース経由で自動的に「ヘルスケア」アプリに記録される。また、脈拍数に関してはアップルウォッチが取得し、これも「ヘルスケア」アプリに自動的に記録される。患者はアップルウォッチを身に付けているだけでいいのである。

今回の臨床研究で使用されているアプリ「ザ・ダイアリー（The Diarly）」を開けば、「ヘルスケア」アプリ内のデータと、ザ・ダイアリーに直接入力したデータをいつでも見ることができる。また、このアプリには、iPadプロ用の病院側アプリもあり、こちらには登録患者のデータがリアルタイムで送られてくるので、医師が患者の健康状態を常時見守ることが可能だ。